艾滋病和梅毒感染产妇将定点分娩
作者:本站原创 文章来源:牵手恐艾 更新时间:2012-08-29

在艾滋病感染产妇及儿童的保健方面,《方案》要求,各级医疗保健机构为孕产妇提供预防艾滋病母婴传播的咨询服务。孕15~20周加6天产前筛查时,各产筛采血点对孕产妇免费进行艾滋病抗体筛查。分娩医院对孕期未接受筛查的临产或急产的孕产妇,须进行艾滋病抗体筛查,对筛查阳性的孕产妇告知后即开展干预,并可申请专家组紧急会诊或技术指导和支持。在知情同意前提下,动员其配偶或性伴也进行相关检测。对于感染孕产妇,疾病预防控制中心将对其血样进行检测,确定临床分期及适宜的用药方案,并给予免费的抗病毒药物及相关治疗分娩补助,由孕产妇自愿选择终止妊娠或住院分娩。
      此外,各级医疗保健机构将对感染孕产妇及其所生儿童满1、3、6、9、12和18月龄时,进行产后随访。感染孕产妇所生儿童在出生后6周及3个月,须到医院采血,并将血样送至市疾病预防控制中心进行艾滋病感染早期诊断检测。结果阴性者的儿童,须在其12月龄、18月龄时再次采血进行艾滋病抗体检测,以明确艾滋病感染状态。

为梅毒感染孕妇提供抗梅毒治疗

      对于梅毒感染产妇以及所生儿童,《方案》要求,各级医疗保健机构在为孕产妇提供预防梅毒母婴传播的咨询服务,并进行梅毒筛查。筛查结果阳性者,对于孕早期发现的梅毒感染孕妇,应在孕早期与孕晚期各提供1个疗程的抗梅毒治疗;对于孕中、晚期发现的梅毒感染孕妇,应立即给予2个疗程的抗梅毒治疗。每个确诊机构必须对确诊感染的孕产妇提供保密的咨询服务,并动员其配偶或性伴也进行相关检测。
      在知情同意下,省皮防中心负责对梅毒感染孕产妇所生儿童定期随访工作提供指导。各市县皮肤性病防治机构负责对梅毒感染孕产妇所生儿童满3、6、9、12、15、18月龄时分别对其进行随访,提供梅毒相关检测直至明确是否为先天性梅毒感染。对诊断先天梅毒的儿童给予规范的治疗,并向省皮防中心上报先天梅毒感染的信息。对出生时非梅毒螺旋体抗体试验阳性、滴度低于母亲分娩前滴度的4倍但有先天梅毒临床症状的儿童,应先给予规范的治疗并随访,18个月龄时梅毒螺旋体抗体试验阳性者诊断为先天梅毒,上报先天梅毒感染的信息。
      在乙肝感染产妇及儿童的保健方面,对于乙肝表面抗原阳性孕产妇,医务人员应给予科学的营养支持和指导。对乙肝表面抗原阳性母亲所生新生儿,在出生后24小时内注射100IU乙肝免疫球蛋白和接种乙肝疫苗,为乙肝“大三阳”(即HBsAg、HBeAg及HBcAg三项同时为阳性)的母亲所生儿童在出生后25-30天内免费注射第二针100IU新生儿乙肝免疫球蛋白。

选择医疗机构作为定点分娩单位

      省卫生厅要求,今年全省艾滋病感染孕产妇及所生儿童抗病毒药物应用比例达80%;孕产妇接受其他相关检测的比例达70%;住院分娩率达90%;所生儿童人工喂养的比例达90%。全省梅毒感染孕产妇及所生儿童接受规范诊疗的比例达到80%以上。全省乙肝感染孕产妇所生新生儿接受乙肝免疫球蛋白注射的比例达到80%以上。提供相应服务的人员(省级及8个国家级综合示范区)培训覆盖率达到90%以上。
      省卫生厅提议,各市县可根据本县实际情况,选择有一定技术力量的医疗机构作为艾滋病感染、梅毒感染产妇定点分娩单位,以便提供全程、规范的母婴阻断服务。妇幼保健机构负责为艾滋病感染孕产妇及所生儿童提供所需的预防性抗病毒药,同时按原方案要求进行随访;皮防机构或疾控部门负责为梅毒感染孕产妇及所生儿童提供相关药物,并进行随访。省疾控中心为艾滋病初筛阳性的孕产妇提供免费确诊服务;为确诊艾滋病感染的孕产妇提供免费CD4 T+淋巴细胞计数检测、病毒载量检测。
      在基本公共卫生服务孕产妇健康管理项目工作基础上,整合开展孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测工作。医疗保健机构应尽量在孕早期为孕妇提供筛查服务,尤其是国家级综合示范区。对所初筛阳性的孕产妇,尽快进行确诊;对临产急诊入院分娩、孕期未接受过检测的产妇,应用快速检测试剂进行检测;同时,对初筛阳性的产妇应进行充分的咨询,使其知情同意并接受相关母婴阻断措施。对艾滋病抗体确认试验结果阳性、自愿终止妊娠的孕妇,提供终止妊娠服务及经费补助。

本文来自: 国际旅游岛商报网http://www.hndnews.com 详细出处参考:http://www.hndnews.com/news/people/2012-8-28/50402.html

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